緊急避妊薬を用いないヤッペ法ってどんな方法?

2020年01月27日

コンドームを装着したものの、性行為の途中で破れたり、外れてしまって誤って射精してしまった事例に典型的なように避妊に失敗した場合には現在ではアフターピルを服用するのが一般的です。アフターピルは卵胞ホルモンと黄体ホルモンの両方の女性ホルモンを配合しており、服用後は妊娠した状態に類似したホルモンバランスに変化させることで、ホルモンを司る視床下部から排卵を促すホルモンの分泌をおさえ、受精卵の子宮への着床を回避し妊娠阻止を実現するというもの。原因となった性行為のあとに、原則として72時間以内にアフターピルを服用することが必要です。72時間を越えても120時間以内であれば、60%程度の妊娠阻止を期待出来るのです。

しかしながら、アフターピルが登場する以前は、緊急避妊法の主流の地位を占めていたのは、ヤッペ法というものでした。現在ではピルの服用は低容量や超低容量のピルを月経周期にあわせて、服用するのが一般的です。しかしヤッペ法は現在の主流とは異なり中容量ピルを使用する点に特徴があります。中容量ピルには代表的なものにプラノバール錠があります。プラノバール錠にも、卵胞ホルモンと黄体ホルモンを配合していますが、女性ホルモンの含有量が、低容量ピルに比較すると多く含まれています。そのため従来は卵巣機能不全焼に由来する無月経や不正出血の改善や、生理周期の変更などの治療目的で使用されることがメインでした。同時に避妊効果も認められたことから。避妊目的でも服用されていましたが、副作用がでる傾向があります。長期間服用すると、黄体ホルモンなどの影響で体重増加する事例が続出したため、避妊を目的にしたピルとして選択されることは少なくなっています。その代わりに避妊失敗後の緊急避妊法には中容量ピルのプラノバール錠が効果を持つことに注目が集まり、ヤッペ法はアフターピル登場前は緊急避妊法の主流でした。

ヤッペ法による緊急避妊は、避妊に失敗した性行為から72時間以内に、プラノバール錠を2錠服用し、さらに12時間経過した段階で、さらに2錠を服用すると言う方法です。ヤッペ法は1970年代から利用されてきた緊急避妊法で妊娠阻止率は、57%程度との成績がWHO(世界保健機関)から公表されています。アフターピルは72時間以内に服用した場合の妊娠阻止率が、80%程度なのに比較するとやや劣る印象です。またヤッペ法では2錠を飲んだあと、12時間の間隔をあけて再度飲むことも必要です。値段は安価ですが、吐き気などの副作用も現在主流のアフターピルに比べると発生確率が増加することから、ヤッペ法で緊急避妊法を実施する病院やクリニックは減少する傾向にあります。
とはいってもアフターピルに過敏症や副作用のリスクが高いと判断された場合では、現在でもヤッペ法による緊急避妊法が選択される場合もあります。いずれにせよ緊急避妊は迅速な行動が求められます。

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