アフターピルと低用量ピルの違いを分かりやすく解説します

2019年12月05日
考える女性

避妊目的でピルを使用する場合には、低用量ピルとアフターピルの二種類があります。ヨーロッパやアメリカではピルを活用した避妊法が普及していますが、日本ではまだまだ利用者の方は少ないのが現状です。このようにピルがあまり身近でない状況のなかにあって、ピルには2種類あると聞いても、当惑を覚える方も多いのではないでしょうか。そこで低用量ピルとアフターピルの特徴や違いについて検討してみましょう。

低用量ピルには卵胞ホルモンのエストロゲンと黄体ホルモン・プロゲストロンの女性ホルモンが配合されています。妊娠していない月経周期では、両者のホルモンの分泌量は増減のサイクルを形成しているのです。月経周期28日の内、前半の14日間では排卵日に向かってエストロゲンの分泌量が増加します。卵子の成熟を促し排卵を促します。反対に排卵日以降の月経後期は妊娠に備えて子宮内膜の増殖をうながすべくプロゲストロンの分泌量が増加します。その後に妊娠に至らなければ、厚みを増した子宮内膜は不要になるので、子宮が収縮し子宮内膜が排出されることになります。子宮内膜が剥落するときに出血するので、月経を迎えることになるのです。

これに対して妊娠状態では、二種類の女性ホルモンのいずれもが、胎児の成長と出産に備えて分泌量が増加しています。低用量ピルにはエストロゲンとプロゲストロンのいずれも含まれているので、体内の女性ホルモンの分泌レベルが高い状態になり、妊娠した状況を類似しています。そのため脳組織が妊娠しているものと、誤認識することで排卵を抑える効果を発揮することになるのです。また子宮頸部の状態を変化させて精子が子宮内部に移行するのを抑える効果や、受精卵の子宮内膜への着床の防ぐなどの効果も発揮するので、正しく服用すればほぼ100%避妊を達成出来ます。同時に避妊以外にも生理不順や月経前症候群の改善や症状を防ぐなどの副次的効果もあります。

これに対してアフターピルは、継続的に服用するものではなく、避妊に失敗したときに妊娠を回避するために緊急避難的に服用するものです。配合成分はアフターピルも低用量ピルとほぼ同様で、妊娠状態と脳組織の視床下部に語認識させて排卵を抑制し、受精卵の着床を抑える効果を有する点では共通しています。違いがあるのが服用方法で、原因となった性行為の後に72時間以内に服用するのが、原則です。服用のタイミングが早いほど避妊成功率が高く、72時間以内では80%・24時間以内では95%との臨床試験の数値が上げられています。
副作用はアフターピルでは服用後に頭痛や吐き気が見られることがあります。低用量ピルの副作用はむくみやすくなり体重が増加する、一時的につわりに類似した症状が出現することがあります。

費用の面で比較すると、1錠あたりの値段ではアフターピルの方が高く、1錠あたり2000円前後です。低用量ピルの費用は1月分でおよそ3000円前後になっています。

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